НЕВІД’ЄМНИЙ ДОДАТОК
до Протоколу №1 Установчих зборів
об’єднання співвласників
багатоквартирного будинку за адресою:
____________________________________________
проведених «____» ____________ 20____ року
БЮЛЕТЕНЬ ГОЛОСУВАННЯ
Я,___________________________________________________________________________________________________,
(Прізвище, ім’я, по батькові співвласника багатоквартирного будинку або його представник*)
підтверджую, що на підставі _______________________________________________________________________
(документ, що підтверджує право власності на квартиру/нежитлове приміщення – свідоцтво на право власності, акт купівлі/продажу, тощо)
квартири №________ загальною площею квартири (частки квартири) __________ м2 у багатоквартирному будинку, розташованому за адресою: _______________________________________ висловлюю свою думку з питань порядку денного наступним чином:
| № | Прийняті рішення з питань порядку денного | Голосування «За», «Проти» або «Утримався» | Підпис |
| 1 | Обрання Голови установчих зборів, Секретаря зборів установчих зборів та членів Лічильної комісії. Обрати Головою установчих зборів __________________________, кв. ______. Обрати Секретарем установчих зборів __________________________, кв. ______. Обрати лічильну комісію Установчих зборів у складі: __________________________, кв. ______. __________________________, кв. ______. __________________________, кв. ______. | Не потребує голосування в письмовому опитуванні | |
| 2 | Створення об’єднання співвласників багатоквартирного будинку, розгляд та затвердження його назви. Створити в багатоквартирному будинку за адресою: ________________________________ об’єднання співвласників багатоквартирного будинку та затвердити його назву «__________________» (та скорочену назву – за потреби). | ||
| 3 | Затвердження Статуту Об’єднання. Затвердити статут Об’єднання співвласників багатоквартирного будинку «____________________» в запропонованій редакції. | ||
| 4 | Вибори Правління Об’єднання. Обрати Правління об’єднання у кількості __________ (___________) осіб у складі: __________________________________. (ПІП повністю) __________________________________. (ПІП повністю) __________________________________. (ПІП повністю) __________________________________. (ПІП повністю) __________________________________. (ПІП повністю) | ||
| 5 | Вибори Ревізійної комісії Об’єднання. Обрати Ревізійну комісію об’єднання у кількості __________ (___________) осіб у складі: _____________________________ (власник квартири №____). (ПІП повністю) _____________________________ (власник квартири №____). (ПІП повністю) _____________________________ (власник квартири №____). (ПІП повністю) | ||
| 6 | Надання повноважень щодо підписання протоколу та інших документів установчих зборів Об’єднання, Статуту Об’єднання та державної реєстрації Об’єднання. Надати повноваження Голові установчих зборів __________________________ та Секретарю установчих зборів __________________________ на підписання Статуту Об’єднання та Протоколу Установчих зборів Об’єднання, а також уповноважити Голову установчих зборів __________________________ на підписання та подачу усіх необхідних документів для здійснення державної реєстрації Об’єднання. |
Співвласник багатоквартирного будинку / представник ________________ _________________________
Проводив опитування: ________________ _________________________
«____» __________ 20____ року
*В разі участі в установчих зборах представника співвласника надається оригінал нотаріально посвідченої довіреності або її нотаріально посвідчену копію.